Ejercicios respiratorios en pacientes pos-Covid

COVID-19: enfermedad infecciosa causada por el nuevo coronavirus, conocido como SARS- CoV-2, virus al que estamos expuestos desde hace más de 2 años.

Imagen 1. Coronavirus

La gran mayoría de las personas contagiadas sufren secuelas como:

• Pérdida del trofismo muscular, es decir los músculos se hacen más delgados y pierden su fuerza.
• Fibrosis pulmonar o inflamación en el pulmón que deja cicatrices, el paciente tardará en recuperarse  dependiendo del grado de severidad. (Imagen 2)

Imagen 2. Fibrosis Pulmonar

• En casos más complejos puede generar afecciones cardiacas, renales, encefalitis (inflamación del encéfalo), formación de trombos (coágulos de sangre que obstruyen o taponan la vena o arteria), pérdida de la memoria, entre otras secuelas.
• También Shock postraumático, incremento de la ansiedad y el temor a morir; esto último debido al aislamiento y por haber estado cerca de morir en caso de un cuadro hospitalario complicado. Es recomendable el acompañamiento psicológico.
• Dificultad para respirar.

Todo esto debido a la inactividad física, comorbilidades y la baja inmunidad; es por ello que la rehabilitación física pero sobre todo respiratoria ayudan a prevenir o tratar dichas secuelas.

Antes de explicar los ejercicios respiratorios, es necesario que conozca:

Beneficios

• Disminuye la disnea (dificultad para respirar).
• Mejora la capacidad pulmonar.
• Mejora la amplitud de la caja torácica.
• Aumenta la fuerza y la resistencia global.

Contraindicaciones

• Hipoxemia (nivel bajo de oxígeno en sangre) no controlada con oxígeno.
• Tuberculosis activa y/o neumonía.
• Infarto agudo al miocardio reciente.
• Trombosis venosa profunda.
• Neumotórax (fuga de aire entre los pulmones y la caja torácica)(Imagen 3).

Imagen 3. Pulmón Colapsado por Neumotórax

Recomendaciones

• Evite hacer los ejercicios después de comer. Puede producir sensación de vómito.
• Antes de iniciar los ejercicios debe consultar con su médico o fisioterapeuta si están indicados para usted.
• Realice los ejercicios de manera consciente e imaginando el ingreso del aire y la salida del dióxido de carbono. Leer la publicación: ¿Cómo mejorar la respiración?
• Cuente con elementos como: incentivos respiratorios (imagen 4), pitillos y/o globos.

Imagen 4. Incentivo respiratorio o espirómetro

GUÍA DE EJERCICIOS RESPIRATORIOS POS-COVID-19

Tenga en cuenta que la repetición y la duración de cada ejercicio dependerá de la tolerancia de cada paciente y del nivel de compromiso ocasionado por las secuelas. Recomiendo que realice los ejercicios en el siguiente orden:

1. Coloque las manos entre sus costillas y su abdomen (imagen 5) y perciba como se contrae la barriga al inhalar y como se relaja al exhalar. Recuerde tomar aire por la nariz y botar por la boca, ya sea con la boca abierta o con los labios fruncidos.

Imagen 5. Respiración Abdominal

2. En este ejercicio debe sentir como su caja torácica se expande al entrar el aire y como vuelve a su posición al exhalar (imagen 6). 

Imagen 6. Respiración Torácica

Los ejercicios anteriores puede realizarlo sentado(a) o acostado(a) y  acompañarlos con  elevación de los brazos (imagen 7).

Imagen 7. Respiración en posición sedente, con movimiento de brazos.

Para los siguientes ejercicios debe realizar inspiraciones profundas entre cada repetición.

3. Tome una botella o un vaso lleno con agua y con la ayuda de un pitillo empiece a soplar (imagen 8). 

Imagen 8. Ejercicio respiratorio- Soplar con un pitillo

4. Con la ayuda de un pitillo succione pedazos de papel ( imagen 9). 

Imagen 9. Ejercicio respiratorio- Succionar con un pitillo pedazos de papel

Si deseas saber como utilizar el incentivo respiratorio o espirómetro. Está atento(a) al video que estaré publicando en los próximos días.

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