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Hombro Doloroso u Omalgia

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La Omalgia es el dolor localizado en el hombro, puede ser causado por múltiples patologías y no existir una específica.  

Imagen 1

CAUSAS

  • Por irradiación (algunos músculos del cuello, espalda e inclusive el pecho se conectan con el hombro; al estar contraídos o lesionados este se verá afectado).
  • Problemas de tipo vascular: pacientes con antecedentes de isquemia suelen referir dolor localizado en el hombro justamente en la mitad del brazo (ver imagen 2) y limitación al movimiento.
    • Imagen 2
    Otras posibles causas son:
     
  • Patologías osteoarticulares*

    • - Bursitis: inflamación de la bursa (bolsa que contiene líquido
    sinovial y está en medio de algunas articulaciones, su función es evitar el roce de los huesos y los tendones).
    Imagen 3. Composición anatómica del hombro

    - Artrosis/osteoartritis: desgaste articular.
    - Inestabilidad articular: hipermovilidad articular o movimiento excesivo, propenso a luxaciones - desplazamiento de la articulación.

  • Neuropatías**

    • - Síndrome del Túnel Carpiano: presión excesiva del nervio mediano.
    - Lesión del plexo Braquial (ver imagen 4).
      
Imagen 4. Plexo braquial.

  • Patologías relacionadas con el tejido blando***
- Tendinitis: inflamación del tendón.
 - Desgarro o ruptura de tendón o ligamento.
- Capsulitis u hombro congelado: rigidez posterior a la inmovilidad.
 - Fibromialgia: dolor muscular generalizado.
  • Otras
        - Movimientos bruscos o excesivos.
        - Caídas.
        - Cargas de peso excesivas.
        - Fracturas.

 *, ** y *** Las patologías o lesiones las estaré desarrollando de manera detallada en las próximas publicaciones.

SÍNTOMAS
  • Limitación funcional, es decir, dificultad para realizar los movimientos del hombro.
  • Pérdida de la fuerza (debilidad).
  • Distrofia (disminución de la masa muscular, es decir, el músculo se adelgaza).
  • Dolor  de predominio nocturno.
Los síntomas  dependerán de la patología que lo cause. 

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?

La mejor manera de diagnosticar es mediante una valoración ortopédica y/o fisioterapéutica (examen físico y realización de maniobras o pruebas), RX, ecografía, resonancia magnética y por último una artroscopia (procedimiento donde el cirujano inserta un conducto delgado en una pequeña incisión de aproximadamente un centímetro, dicho conducto está conectado a una cámara de video de fibra óptica y emite la imagen en un monitor, es muy útil tanto para diagnosticar como para tratar lesiones articulares).

Imagen 5. Artroscopio.

TRATAMIENTO

Se debe iniciar con un tratamiento conservador: uso de medicamentos, fisioterapia que ayudará al alivio del dolor, recuperar progresivamente la movilidad de la articulación y fortalecimiento de los músculos afectados. Debe tener presente que cada lesión es diferente, que los cuerpos no reaccionan igual a los tratamientos y que el tratamiento fisioterapéutico es un proceso. 

En caso que el tratamiento conservador no funcione se procederá a las infiltraciones ( aplicación de medicamento para el alivio del dolor -"corticoides"- de manera intraarticular y/o muscular) y en casos de mayor complejidad el ortopedista puede sugerir una cirugía. 

PLAN EN CASA

Estos ejercicios serán de gran utilidad para evitar que la articulación se adhiera o se coloque rígida. Tenga en cuenta que si tiene otros síntomas como:  hormigueo, adormecimiento; si presenta lesiones como: rupturas, fracturas estos ejercicios están contraindicados a menos que un especialista realice una valoración previa. Lo ideal es que un(a) Fisioterapeuta lo(a) guíe en cuanto a su plan de ejercicios. 

Imagen 6
De pie, apoyado(a) en una silla o mesa, hacer una flexión de tronco como lo muestra la imagen 6. Realizar los siguientes movimientos:  hacia adelante, hacia atrás y circulares en ambos sentidos. Repeticiones: 1 sesión de 15 de cada movimiento (dos veces al día).

SI EL DOLOR INCREMENTA CON EL EJERCICIO SUSPENDA Y CONSULTE AL ORTOPEDISTA Y/O FISIOTERAPEUTA.
¡Comenta y comparte!

En este blog publico sobre signos, síntomas, plan de tratamiento en casa, tips o recomendaciones para tratar o prevenir diferentes patologías, todo desde la perspectiva fisioterapéutica.

Comentarios

  1. Unknown20 ene 2022, 11:14:00

    Gracias por su enseñanza, super interesante

    ResponderEliminar
  2. Jaime De La Hoz25 ene 2022, 10:22:00

    Importante explicación que hace estar atento a las posibles causas de ese malestar. Agradecido por enseñar. ~~~

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Ft. Glinis Moscote Castilla27 ene 2022, 22:38:00

      Gracias señor Jaime por estar al pendiente de cada publicación. Espero que siga aprendiendo un poco más con cada contenido.

      Eliminar

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