Hombro Doloroso u Omalgia

La Omalgia es el dolor localizado en el hombro, puede ser causado por múltiples patologías y no existir una específica.  

Imagen 1

CAUSAS

• Por irradiación (algunos músculos del cuello, espalda e inclusive el pecho se conectan con el hombro; al estar contraídos o lesionados este se verá afectado).
• Problemas de tipo vascular: pacientes con antecedentes de isquemia suelen referir dolor localizado en el hombro justamente en la mitad del brazo (ver imagen 2) y limitación al movimiento.



Imagen 2

Otras posibles causas son:

 

Patologías osteoarticulares*




- Bursitis: inflamación de la bursa (bolsa que contiene líquido

sinovial y está en medio de algunas articulaciones, su función es evitar el roce de los huesos y los tendones).



Imagen 3. Composición anatómica del hombro




- Artrosis/osteoartritis: desgaste articular.

- Inestabilidad articular: hipermovilidad articular o movimiento excesivo, propenso a luxaciones - desplazamiento de la articulación.




Neuropatías**




- Síndrome del Túnel Carpiano: presión excesiva del nervio mediano.

- Lesión del plexo Braquial (ver imagen 4).

  

Imagen 4. Plexo braquial.

• Patologías relacionadas con el tejido blando***

- Tendinitis: inflamación del tendón.

 - Desgarro o ruptura de tendón o ligamento.

- Capsulitis u hombro congelado: rigidez posterior a la inmovilidad.

 - Fibromialgia: dolor muscular generalizado.

• Otras

        - Movimientos bruscos o excesivos.

        - Caídas.

        - Cargas de peso excesivas.

        - Fracturas.

 *, ** y *** Las patologías o lesiones las estaré desarrollando de manera detallada en las próximas publicaciones.

SÍNTOMAS

• Limitación funcional, es decir, dificultad para realizar los movimientos del hombro.
• Pérdida de la fuerza (debilidad).
• Distrofia (disminución de la masa muscular, es decir, el músculo se adelgaza).
• Dolor  de predominio nocturno.

Los síntomas  dependerán de la patología que lo cause. 

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?

La mejor manera de diagnosticar es mediante una valoración ortopédica y/o fisioterapéutica (examen físico y realización de maniobras o pruebas), RX, ecografía, resonancia magnética y por último una artroscopia (procedimiento donde el cirujano inserta un conducto delgado en una pequeña incisión de aproximadamente un centímetro, dicho conducto está conectado a una cámara de video de fibra óptica y emite la imagen en un monitor, es muy útil tanto para diagnosticar como para tratar lesiones articulares).

Imagen 5. Artroscopio.

TRATAMIENTO

Se debe iniciar con un tratamiento conservador: uso de medicamentos, fisioterapia que ayudará al alivio del dolor, recuperar progresivamente la movilidad de la articulación y fortalecimiento de los músculos afectados. Debe tener presente que cada lesión es diferente, que los cuerpos no reaccionan igual a los tratamientos y que el tratamiento fisioterapéutico es un proceso. 

En caso que el tratamiento conservador no funcione se procederá a las infiltraciones ( aplicación de medicamento para el alivio del dolor -"corticoides"- de manera intraarticular y/o muscular) y en casos de mayor complejidad el ortopedista puede sugerir una cirugía. 

PLAN EN CASA

Estos ejercicios serán de gran utilidad para evitar que la articulación se adhiera o se coloque rígida. Tenga en cuenta que si tiene otros síntomas como:  hormigueo, adormecimiento; si presenta lesiones como: rupturas, fracturas estos ejercicios están contraindicados a menos que un especialista realice una valoración previa. Lo ideal es que un(a) Fisioterapeuta lo(a) guíe en cuanto a su plan de ejercicios. 

Imagen 6

De pie, apoyado(a) en una silla o mesa, hacer una flexión de tronco como lo muestra la imagen 6. Realizar los siguientes movimientos:  hacia adelante, hacia atrás y circulares en ambos sentidos. Repeticiones: 1 sesión de 15 de cada movimiento (dos veces al día).

SI EL DOLOR INCREMENTA CON EL EJERCICIO SUSPENDA Y CONSULTE AL ORTOPEDISTA Y/O FISIOTERAPEUTA.

¡Comenta y comparte!