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Bruxismo

El bruxismo es la condición o hábito consciente o inconsciente en el que aprietas, mueles o rechinas los dientes.

Imagen 1. Acciones o movimientos que puedes hacer cuando padeces de bruxismo.

CAUSAS

No hay una causa específica pero puedo mencionarte las siguientes: 

  • Desalineación de los dientes o mala mordida.
  • Malos hábitos del sueño.
  • Estrés o ansiedad.
  • Malos hábitos alimenticios. 
  • Tensión muscular.  
  • Postura inadecuada, desalineación de la cabeza o cuello.
  • Emociones mal controladas como  por ejemplo: la rabia o la ira. 
  • Concentración extrema, que conlleva a la imposibilidad de relajar los músculos de la cara.
  • Apnea del sueño (pausas respiratorias mientras duermes).
Los ronquidos pueden ser parte de los signos o síntomas del bruxismo.

FACTORES DE RIESGO
Personas con enfermedad de Parkinson, algunos menores de edad, trastorno de déficit de atención e hiperactividad, personas fumadoras, que ingieran alcohol o sustancias psicoactivas.

SÍNTOMAS
  • Crujidos de los dientes que puede o no, ser sonoros.
  • Desgaste del diente e hipersensibilidad al tomar o comer cosas frías o al simple roce.
  • Gingivitis: inflamación de la encía que puede conllevar a que los dientes estén móviles.
  • Limitación para abrir la boca, debido a que la articulación de la mandíbula está rígida y los músculos que están en la zona o sus alrededores están contraídos y duelen al tacto o la palpación. 
  • Dolor de cabeza por lo general localizado en la sien.
  • Dolor en el oído y no porque exista un problema auditivo.
En casos avanzados el bruxismo genera desgaste en la articulación temporomandibular (ATM) -imagen 2.

Imagen 2. Músculos más afectados por el bruxismo y localización de la articulación temporomandibular.

La manera más común de diagnosticarlo es porque el paciente o algún familiar manifiesta la presencia del chasquido. Al momento de asistir a consulta odontológica, el profesional va a revisar la condición de los dientes (si están desgastados o no), también puede solicitar una radiografía para revisar el estado de la articulación temporomandibular o ver si existe algún adelantamiento o rectificación de la región cervical (cuello).
 
TRATAMIENTO
Existen diferentes enfoques o es muy común la intervención de varios profesionales:

- El odontólogo: debe velar por la alineación de tu mordida para evitar  lesiones a futuro, también te sugerirá la férula de descarga o miorelajante -imagen 3- ,  normalmente se usan durante la noche mientras duermes. 
Imagen 3. Placa miorelajante.


- El médico general o el psiquiatra: te puede ordenar medicamentos para poder conciliar el sueño, para relajar la musculatura y aliviar el dolor.
- El médico del sueño:  puede sugerir algún estudio complementario para descartar patologías del sueño.
- El fisioterapeuta: ayudará a relajar la musculatura de rostro, cuello y cabeza; te guiará para mejorar la postura, te realizará movilizaciones manuales para mejorar la apertura de la boca. Te enseñará técnicas de respiración y ejercicios para evitar la tensión muscular.
La aplicación de bótox para relajar la musculatura comprometida, es un tratamiento  que puede generar alivio pero por poco tiempo. 

PLAN EN CASA
Aplica calor en la zona de dolor, principalmente en la articulación temporomandibular.  

1. Realiza masaje bordeando la mandíbula iniciando del centro de tu mentón hasta llegar a tu oreja. Después realiza movimientos circulares ligeros debajo de tus pómulos -imagen 4- , puedes abrir y cerrar la boca mientras los realizas.
Imagen 4. Movimientos circulares.

 
2. Con la ayuda del dedo índice y pulgar hala suavemente el lóbulo de tu oreja - imagen 5. Realiza este paso unas 3-5 veces en la mañana y en la noche.
No debe causarte dolor. 
Imagen 5. Localización del lóbulo de la oreja. 

RECOMENDACIONES
  • Escucha música, baila, trabaja en la respiraciones conscientes, no te quedes callado(a) expresa tus emociones.
  • Duerme las horas necesarias, verifica que tu postura al momento de dormir, estar de pie o sentado sea la adecuada.
  • Realízate automasaje en el rostro o contrata los servicios de un fisioterapeuta.
  • Lee el blog: ¿Cómo mejorar la respiración?
  • Realiza alguna actividad que te relaje (yoga, meditación), y que disfrutes, acude con un psicólogo, coach, organiza salidas con familiares y/o amigos.
  • Evita el consumo de cafeína o bebidas alcohólicas durante la noche.
  • Programa citas periódicas con tu odontólogo.
  • Evita mascar chicle o comidas muy duras. 
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